Matura z biologii 2026, zadanie 14: Terapia CAR-T w leczeniu nowotworów – odpowiedzi i wyjaśnienie
W terapii CAR-T nie należy stosować receptorów rozpoznających niespecyficzne antygeny, bo niszczyłyby zdrowe komórki; CAR-T są skuteczniejsze, bo rozpoznają antygeny niezależnie od MHC, którego nowotwory mają mało. Metoda retrowirusowa daje trwalszą ekspresję receptora niż elektroporacja z mRNA. Limfocyty T biorą udział w odporności swoistej i namnażają się po kontakcie z antygenem, a dojrzewają w grasicy.
O czym jest zadanie 14?
Naturalne receptory limfocytów T rozpoznają antygeny peptydowe prezentowane przez cząsteczki MHC, ale komórki nowotworowe często mają obniżoną ilość MHC. Terapia CAR-T polega na genetycznej modyfikacji limfocytów T pacjenta, aby wytwarzały chimeryczny receptor antygenowy (CAR), który rozpoznaje specyficzne białka na komórkach nowotworowych niezależnie od MHC. Proces obejmuje izolację limfocytów, modyfikację przez elektroporację mRNA lub infekcję retrowirusem, a następnie namnożenie i podanie pacjentowi.
Pełny wstęp z rysunkami i tabelami: oficjalny arkusz CKE, strona 20 · zasady oceniania CKE.
Zadanie 14.1 (0–1 pkt)
Uzasadnij, że w terapii CAR-T nie należy stosować receptorów CAR rozpoznających niespecyficzne antygeny nowotworowe.
Pokaż odpowiedź
Odpowiedź: Receptory CAR rozpoznające niespecyficzne antygeny wiązałyby także antygeny na zdrowych komórkach, co prowadziłoby do ich niszczenia; terapia powinna być skierowana wyłącznie przeciwko komórkom nowotworowym.
Niespecyficzne antygeny występują zarówno na komórkach nowotworowych, jak i zdrowych. Gdyby CAR-T rozpoznawały takie antygeny, atakowałyby również prawidłowe komórki organizmu, powodując uszkodzenia podobne do reakcji autoimmunologicznej. Celem terapii jest selektywne niszczenie komórek nowotworowych, dlatego receptor musi być swoisty dla antygenu obecnego tylko na komórkach nowotworowych.
Punktacja: 1 punkt za odpowiedź uwzględniającą niszczenie zdrowych komórek lub konieczność oszczędzania prawidłowych komórek; nie uznaje się odpowiedzi, która jedynie stwierdza, że antygeny są niespecyficzne, bez wyjaśnienia konsekwencji.
Zadanie 14.2 (0–1 pkt)
Wyjaśnij, dlaczego zmodyfikowane limfocyty T (CAR-T) mają większe szanse na zniszczenie komórki nowotworowej niż fizjologiczne limfocyty T. W odpowiedzi odnieś się do funkcji MHC w rozwoju odpowiedzi immunologicznej.
Pokaż odpowiedź
Odpowiedź: Fizjologiczne limfocyty T rozpoznają antygeny peptydowe wyłącznie w połączeniu z cząsteczkami MHC, a komórki nowotworowe często mają obniżoną ilość MHC, przez co unikają rozpoznania. CAR-T rozpoznają antygeny bezpośrednio, niezależnie od MHC, więc mogą atakować komórki nowotworowe nawet przy niskiej ekspresji MHC.
Naturalny receptor limfocytów T wymaga prezentacji antygenu przez MHC na powierzchni komórki; komórki nowotworowe redukują liczbę cząsteczek MHC, aby uniknąć odpowiedzi immunologicznej. Dzięki modyfikacji genetycznej CAR-T mają receptor, który wiąże antygen bez udziału MHC, co zwiększa skuteczność rozpoznawania i niszczenia komórek nowotworowych.
Punktacja: 1 punkt za wyjaśnienie uwzględniające konieczność prezentacji antygenu przez MHC dla fizjologicznych limfocytów T oraz niezależność CAR-T od MHC przy obniżonej ilości MHC w komórkach nowotworowych; nie uznaje się odpowiedzi, która nie odnosi się do funkcji MHC.
Zadanie 14.3 (0–2 pkt)
Wyjaśnij, dlaczego w przypadku terapii CAR-T z użyciem retrowirusów otrzymuje się limfocyty T z wyższą zawartością receptora CAR w porównaniu do terapii CAR-T z użyciem elektroporacji. W odpowiedzi uwzględnij mechanizmy ekspresji informacji genetycznej w obu metodach.
Pokaż odpowiedź
Odpowiedź: Retrowirus wbudowuje gen kodujący receptor CAR do genomu limfocytu T, co umożliwia trwałą i wielokrotną ekspresję tego genu, prowadząc do wysokiej produkcji receptora. Elektroporacja wprowadza mRNA, które jest nietrwałe i ulega degradacji lub rozcieńczeniu podczas podziałów komórki, więc ilość receptora jest ograniczona i krótkotrwała.
Po infekcji retrowirusowej DNA wirusowy integruje się z genomem gospodarza i podlega normalnej transkrypcji, dając wiele kopii mRNA i białka przez długi czas. Natomiast mRNA wprowadzone przez elektroporację nie jest replikowane, ma ograniczoną żywotność w cytoplazmie i po podziałach komórkowych jego stężenie maleje, co skutkuje mniejszą i krótszą produkcją receptora CAR.
Punktacja: 2 punkty za wyjaśnienie obejmujące wbudowanie genu przez retrowirusa zapewniające długotrwałą ekspresję oraz nietrwałość mRNA po elektroporacji (degradacja lub rozcieńczenie); 1 punkt za uwzględnienie tylko jednego aspektu; nie uznaje się odpowiedzi, która twierdzi, że mRNA ulega translacji tylko raz, bez uwzględnienia jego niestabilności.
Zadanie 14.4 (0–1 pkt)
Oceń prawdziwość poniższych stwierdzeń dotyczących limfocytów T. Wybierz P, jeśli stwierdzenie jest prawdziwe, albo F – jeśli jest fałszywe. Limfocyty T biorą udział w reakcjach odporności swoistej. P F Kontakt z antygenem jest przyczyną namnażania się limfocytów T. P F
Pokaż odpowiedź
Odpowiedź: P, P
Limfocyty T są kluczowymi komórkami odporności swoistej (nabytej). Po rozpoznaniu antygenu przez receptor TCR ulegają aktywacji i klonalnej ekspansji, czyli namnażaniu.
Punktacja: 1 punkt za oba poprawne zaznaczenia; 0 punktów w przypadku jakiegokolwiek błędu.
Zadanie 14.5 (0–1 pkt)
Podaj nazwę narządu układu limfatycznego, który jest głównym miejscem dojrzewania limfocytów T u dorosłego człowieka.
Pokaż odpowiedź
Odpowiedź: Grasica (thymus)
Grasica jest pierwotnym narządem limfatycznym, w którym limfocyty T przechodzą proces dojrzewania i selekcji, nabywając zdolność rozpoznawania antygenów własnych i obcych.
Punktacja: 1 punkt za poprawną nazwę narządu; uznaje się również odpowiedź 'ciało tłuszczowe zamostkowe' jako anatomiczne określenie stłuszczonej grasicy.
Najczęstsze błędy w zadaniu 14
- Uczeń może nie powiązać niespecyficznych antygenów z atakiem na zdrowe komórki, a jedynie stwierdzić, że są niespecyficzne, bez wyjaśnienia konsekwencji.
- Może pominąć rolę MHC i uznać, że CAR-T są skuteczniejsze tylko dlatego, że są zmodyfikowane, bez wyjaśnienia mechanizmu niezależności od MHC.
- Może błędnie sądzić, że mRNA po elektroporacji jest tak samo stabilne jak gen wbudowany do genomu, co prowadzi do błędnego wniosku o podobnej zawartości receptora.
Źródło zadania: Centralna Komisja Egzaminacyjna, Matura z biologii 2026, poziom rozszerzony (8 maja 2026). Wstęp CKE opracowała na podstawie: National Cancer Institute,. Odpowiedzi i wyjaśnienia: anotemy.